最近我身边有个剖宫产的朋友被诊断为疤痕妊娠，问题很是棘手，全家人都跟着手忙脚乱，不知所措。

所以今天火星情报员想要跟大家分享妇产科--子宫创伤愈合不良这一疾病。

如果你是剖腹产后的再次怀孕，那么你需要认真了解哦~这对你及宝宝的健康有着重大意义。

近年来，随着辅助生殖技术的不断成熟，剖腹产率也相应上升。

虽然剖腹产是解决难产、挽救产妇和胎儿生命的有效措施，

但毕竟带有创伤性，多种近远期并发症已不断出现，

如晚期产后出血、疤痕子宫切口妊娠、子宫切口愈合不良等。

 什么是“疤痕妊娠”呢？

所谓的疤痕妊娠，就是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候，

这个新生命却恰巧着床在子宫的剖宫产疤痕上，医学上称作“疤痕妊娠”。

疤痕妊娠常导致的阴道大量流血，以及晚期的子宫破裂，

它是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，

简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，其凶险程度不亚于宫外孕，

不及时终止妊娠有可能引发大出血，是产科医生最头痛的问题之一。

“疤痕妊娠”的发病概率

 疤痕妊娠具有很大的风险，但是有过剖腹产的女性又想再次怀孕那怎么办？怀孕会不会发生疤痕妊娠？

进行一次剖宫产后发生“疤痕妊娠”的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，

有20%——30%与“疤痕妊娠”有关。

现在医学上的剖宫产手术大多数采取的是子宫下段（子宫下半部）横切口，

而正常情况下胎儿着床的位置应该是子宫底（子宫的上半部），

这个部位子宫的组织是正常的，一般不会有问题。

但如果产妇在接受第一次剖宫产时由于胎位的问题，采取的是“古典式”剖宫产（切口是纵向的，跨过整个子宫），

那么发生“疤痕妊娠”的机会就会相对高一些。

“疤痕妊娠”的判断

疤痕妊娠在早孕期与正常的表现几乎没什么区别，同样有停经史、子宫体增大、血和尿HCG阳性等正常早孕表现。

只有通过B超，才能发现子宫疤痕妊娠。

此外，疤痕妊娠在停经后也有可能伴有不规则的阴道流血，有时伴腹痛。遇到这种情况就务必警惕。

传统观念：一旦确诊疤痕妊娠，必须尽快终止妊娠

到目前为止，就是不少产科医生，也认为一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，就应尽快终止妊娠。

主要原因就是剖宫产的疤痕妊娠的确是一种非常危险的妊娠类型，有可能带来极大的危险。

整个过程必须在医生的掌握中，医生需对孕妇的情况及时的判断能否继续妊娠。

因此确定为疤痕妊娠后，想继续怀孕，就必须在产科医生严密监控和指导下进行产检，

并接受医生各种积极的干预，直到顺利的分娩。

如果孕妇由于种种原因，自己选择结束分娩，也必须在医生的指导下终止妊娠。

 什么是“子宫切口愈合不良”？

近年来，随着剖宫产率升高，剖宫产子宫切口因感染导致愈合不良，而致围生期不良结局的报道有增加的趋势。

剖宫产切口愈合不良致子宫切口憩室的病例也不断增加，

以致生活质量受影响，对女性朋友来说是一个非常危险的疾病。

 子宫切口愈合不良”的原因有哪些?

 与子宫下段解剖有关。子宫下段及峡部的弓形动脉较宫体部的短而小且分支少，因此，在做下段横切囗剖宫产时，

往往把向下斜行的子宫动脉分支切断，致使切口处，尤其切口下缘血供不足，造成切口愈合不良。

滞产胎先露压迫子宫下段时间长，造成局部缺血、水肿，组织脆性增加，切口撕裂。很多产妇就因产程时间过长，

宫口开全剖宫产取头困难，造成切口撕裂出血。横切口位置高低。

由于子宫峡部组织和宫体部组织相似，以肌组织为主，愈合能力好；

而子宫颈部组织主要为纤维组织，肌细胞仅占10%左右，愈合能力差。

因此，如果切口位置选择于接近宫颈或宫颈处，则其愈合能力较差,易致伤口缺血、感染，产生组织坏死。

缝合方法和缝线。I号铬制羊肠线分二层连续缝合子宫肌层被证实与子宫下段剖宫产切口愈合不良有关，

现应改为单层连续锁边缝合。

感染问题。子宫肌壁间有大量炎细胞浸润，切口处为甚，易发生感染。

 需要注意：曾有过剖腹产的女性，无论您是否有子宫切口愈合不良或者疤痕妊娠，如果想要再次怀孕，

都应该到正规医院接受检查，提前为生产做好充足的准备。

 好消息！准爸妈们速来围观，你们想要了解的办法即将登场!

2019年1月29日，

中国医药生物技术协会再次发布了七家机构的8个干细胞临床研究项目按照

《干细胞临床研究管理办法（试行）》的规定完成备案。

曾在2018年9月，中国医药生物技术协会发布了7家干细胞临床研究项目按照

《干细胞临床研究管理办法（试行）》（国卫科教发〔2015〕48号）的规定完成备案的企业。

 迄今为止SCLnow^®圣释^®和中南大学湘雅医院在2018年、2019年合作申报的三个人类脐带间充质干细胞临床研究项目，

都通过国家两部委专家委员会审核，备案成功，在国家医学研究登记信息备案系统备案。三个项目分别为：

 1、肝胆外科-《人脐带间充质干细胞（19#释胞儿-LC）治疗失代偿期乙型肝炎肝化临床研究》。

   2、运动医学科-《人脐带间充质干细胞（19#释胞儿-OA ）治疗骨关节炎安全性和有效性研究》。

3、妇产科-《人脐带间充质干细胞（19#释胞儿-CSD）治疗子宫创伤性愈合不良的临床研究》。

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