11月15日，国家卫生健康委员会发文，

提出2018至2020年在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。

图来自国家卫健委官网

2017年8月，陕西榆林一名产妇因疼痛难忍最后自杀的事件发生后，大众开始意识到分娩痛的煎熬。

而这一通知的下达，无疑给广大产妇带来了更多的选择。

准妈妈们，让我们再来了解一下分娩镇痛的知识，做到心中有数，生娃不慌！

1.生孩子到底为什么会这么痛

分娩痛是由于产妇在分娩的过程中子宫肌肉产生阵发性收缩及胎儿压迫产道，

子宫平滑肌长时间收缩引起局部缺血释放出疼痛物质。同时由于宫颈和子宫经过前所未有的扩张膨大，

使子宫周围韧带受到牵拉或撕伤，并且刺激了末梢神经，然后通过内脏神经与腰骼丛神经传递至脊髓，

最后上传到大脑痛觉中枢，引起产妇分娩时产生剧烈疼痛。在产程进入活跃期时，宫缩明显加强，

锐痛或钳夹感加剧。而剧烈的疼痛对产妇心理造成一定影响，导致宫缩乏力或产程延长。

为此，分娩镇痛的出现，可以说，对于产妇来说，是解放痛苦，舒适分娩的一大助手。

分娩镇痛的实施需要医患双方的确认，

理想的分娩镇痛模式应为：医院应提供尽可能多样的分娩镇痛技术，

包括各种非药物性和药物性的分娩镇痛方法，并充分告知产妇每一种分娩镇痛方法的利弊，

产妇可根据对分娩镇痛知识的了解程度、自身产痛的感觉程度、

产程进展程度及经济承受程度等因素来自主选择分娩镇痛方法。

目前我国应用最广的镇痛方法为椎管内神经阻滞法，包括硬膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞两种方法。

其中腰部硬膜外阻滞分娩镇痛技术是目前麻醉界公认的镇痛效果最可靠、

使用最广泛的药物性镇痛方法，镇痛有效率达95%以上。

2.分娩镇痛后生孩子就真的不痛了吗？

从专业角度讲，无痛分娩大大缓解顺产的疼痛，保存了孕妇体力，

增强孕妇的顺产信心，大大提高顺产率。

从临床上对疼痛的分级定义中，正常分娩时的疼痛是十分剧烈的，可以达到10级最剧烈的疼痛。

许多产妇并不能完全忍受，而使用了无痛分娩之后，

正常情况下疼痛会降低至3-4分，有些甚至可以达到0分。

当然，无痛分娩与个人的体质和生理条件有关，不同的人对疼痛的判断不同，

镇痛的效果也不尽相同，所以不是每个人都能达到完全的无痛。

有些产妇在宫缩的时候也会明显感觉到肚子不适的感觉。

即使无痛分娩可以达到完全的无痛，但是孕妇生产往往是个漫长的过程。

大多医院都是在孕妇宫口开到2-3指之后，才会实施无痛分娩，

在此之前，孕妇依然要承受着高达10级的疼痛。

3.良好的镇痛分娩有哪些优点？

a.起效快，缓解阵痛效果佳，非常适合对产痛异常恐惧的产妇；

b.产妇仍能保持清醒，也能正常进食饮水，能主动配合分娩的全过程；

c.不会阻碍日常活动，产妇术后依然能下床走动；

d.分娩镇痛技术日益成熟，而且使用的药物安全性高，

不仅提高了镇痛效果，而且基本上对母婴的健康以及产程进展没有影响；

e.对分娩本身以及之后的会阴侧切产生的伤口也有镇痛作用；

f.临床资料表明分娩镇痛对新生儿Apgar评分、缺氧的发生率、产伤均没有负面影响。

4.分娩有哪些缺点？

作为侵入性操作，分娩镇痛也具有缺点：

a.技术要求高，需要由拥有麻醉专业技能的麻醉医生来操作；

b.手术本身有一定创伤性，而且操作中存在安全风险。

所以医生会事先将手术中可能出现的危险和可能引起的并发症明确告知产妇或家属，

同意签字后才会施行；

c.如果穿刺部位或全身出现感染，或者凝血功能异常及颅内压增高，那么禁止使用该法。

5.分娩后宝宝的脐带不要被医生扔掉

分娩后医生会对连接胎儿和胎盘的脐带组织进行结扎，然后脐带会被医生当做医疗废弃物扔掉。

但是，宝宝一生只有一根脐带，扔掉未免也太可惜了吧！

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